Доктор Яна · прикорм и не только Chat

Девочки, ну всё. Кажется, только ленивый врач, который ведёт блог, ещё не написал про новые рекомендации по дефициту железа)) А я же не ленивая, ну Да и не могу пройти мимо, потому что это действительно важная новость. 16 сентября Американское общество гематологии (ASH) опубликовало новые клинические рекомендации по диагностике дефицита железа у взрослых и детей старше 11ти лет. И там есть несколько очень важных изменений. Раньше мы очень часто сталкивались с ситуацией, когда врач мог определить ферритин 15 как норма, ссылаясь на нормальный гемоглобин, на референс лаборатории и тд.. Ну всё Лавочка закрылась)) Что теперь говорится в рекомендациях ASH: ⏺️ферритин ≤30 нг/мл - это уже дефицита железа, вместо прежних 15 нг/мл. Причём речь идёт о дефиците даже при отсутствии анемии. То есть ферритин 15 больше не может быть историей из серии «нижняя граница нормы». ⏺️Если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом железа, или есть факторы риска*, ASH рекомендует для диагностики дефицита железа использовать порог ферритина ≤50 нг/мл. *Факторы риска: 🔸обильные менструальные кровотечения 🔸беременность, особенно при наличии анемии 🔸заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе воспалительные заболевания кишечника 🔸ограничения в питании 🔸хроническая кровопотеря 🔸некоторые хронические заболевания 🔸другие состояния, при которых повышается риск недостатка железа Так что девочки с выпадением волос, постоянной усталостью, слабостью, отсутствием энергии, снижением концентрации внимания ⬇️ для вас норма ферритина не ниже 50!!! ⬆️ По своему опыту женщинам с акне я рекомендую также придерживаться этой цифры. ⏺️Для взрослых с воспалением ASH рекомендует считать ферритин <100 нг/мл или насыщение трансферрина (TSAT) <20% как критерий дефицита железа. В качестве примеров таких состояний ASH приводит рак, воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона и тд) и инфекции. Напомню, что ферритин одновременно является белком острой фазы воспаления. То есть при воспалении он ложно повышается, даже если запасов железа на самом деле недостаточно. ❤️❤️❤️Если вы месяцами задаёте себе эти вопросы: «Почему я всё время уставшая?» «Почему волосы посыпались?» «Почему сил вообще нет?» «Почему мне сложно сконцентрироваться?» «Почему я постоянно заведённая?», идём и сдаём ферритин! ➡️ А если вам говорят: «Ферритин 20 — норма, идите лечите голову», то теперь у вас есть вполне конкретные рекомендации, которые можно открыть и спокойно показать. ➡️ Но вам конечно же могут ответить: «Ну вы же живёте не в Америке, какие ещё американские рекомендации?» Я бы на этом месте не спорила. Я бы просто спросила врача: «А какие современные рекомендации по диагностике дефицита железа используете вы в своей практике?» Потому что как будто бы медицина не заканчивается на границе государства, да? 😂 📌 А какой ферритин у вас был при последней проверке? Пишите цифру ⬇️⬇️⬇️