Чат с урологом Пыгамовым

Добрый вечер Подскажите , пожалуйста, а какой врач вам нашел эту связь между челюстью и лопаткой и мышцами ? Я бы тоже хотела обратиться тк чувствую проблемы с челюстью и спиной

Продолжаем обсуждение кейса. спасибо всем кто участвует и продолжает учавствовать. Именно поэтому текст ниже скроем, что бы могли продолжить голосовать при общении с пациентом и выборе тактики я исхожу от наиболее простого к сложному и от дешевого к дорогому Если разбирать вышеуказанные пункты, то: — сразу записаться к - это дополнительные денежные и временные расходы, а возможно мы и неправильно направим, так как нет понимания а к кому: реабилитологу? психологу? сексологу? на УЗИ? — на УЗИ сосудов полового члена - нет никакой необходимости в рамках вышеописанного кейса. у данного пациента ситуативное нарушение эрекции (при наличии паттерна - ПРЕЗЕРВАТИВ) — лабораторные исследования: можно было бы проверить тестостерон, витамин Д, и так, по немного. Но, если внимательнее вернуться к деталям, то слабость и общая усталость возникает на фоне акцентированного внимания к проблеме (то есть, вторичный характер жалоб) настоящая борьба пошла между диагностикой МТД и ДАЛЬШЕ ПООБЩАТЬСЯ. Используем тот же принцип — диагностика МТД: да, это всегда информативно, но тратит время — пообщаться: информативно, тратит время, но дает больше фактуры клиническому случаю Как вы уже догадались, я пошел по пути пообщаться. И вот моя логика (вы можете быть не согласными и готов к обсуждению в комментариях) Пообщавшись мы понимаем, что есть паттерн - надевание презерватива, так как секс - это что-то важное и хочется быть красавчиком, а ситуативное ухудшение - это отстой, то получаем психогенный фактор (акцентирование внимания). Так как пол года пациент никуда не обращался, то акцентирование внимание приводит к акцентированию ко всему в организме и проблемы кажутся везде (то что было когда-то ок, уже тревожно) *это мы про дискомфорт. И вот финализируем общей усталостью. Я направил сначала к сексологу. И на этом пока всё. Пациента беру под курацию (обратную связь после визита и дальше передача пациента сексологу)