Evidence Based Cult Chat

🔖 Модель избегания страха и боли (Fear-Avoidance Model) была предложена как теоретическая модель для исследования и лечения боли. Она описывает последовательность событий, которая может возникнуть после того, как человек воспринимает боль как угрозу. ✔️Как пример: человек, у которого заболела спина при наклоне. ❗️Сначала сама боль является защитным сигналом. Человек прекращает движение, обращает внимание на спину и старается не повторять действие, которое вызвало боль. ⚠️Но дальше человек начинает связывать наклон вперёд с возможной угрозой. Движение, которое раньше было обычным, теперь становится сигналом, напоминающим о боли. ❗️Страх представляет собой эмоциональную реакцию ожидания на непосредственную угрозу. Научение может происходить быстро - через опыт, наблюдение за другими людьми или словесные инструкции. ❗️Первоначально нейтральные сигналы, связанные с болью, могут привлекать внимание и вызывать защитные реакции страха. В модели они рассматриваются как условные стимулы (CS). ❗️Безусловная реакция (UR) - это непосредственная защитная реакция на сам болевой стимул (US), например мгновенное прекращение болезненного движения. После научения ситуация или движение, связанное с болью, может само по себе вызывать страх и стремление к избеганию. ✔️На примере с наклоном: после эпизода боли с наклоном и повторением его, человек уже начинает ждать боль и бояться. Наклон становится условным стимулом. Человек начинает думать, что при наклоне будет боль. То есть человек переходит от самой пережитой боли к ОЖИДАНИЮ возможной боли. ⚠️Из интересного: боль может возникнуть посредством словесных инструкций от других людей («Не наклоняйся - ты можешь повредить спину»). ❗️Хроническая боль может развиваться, когда связанный с болью страх и избегающее поведение сохраняются даже после того, как первоначальное повреждение уже зажило. ❗️Избегающее поведение - это явное или скрытое поведение, которое предотвращает или откладывает столкновение с неприятным стимулом. После формирова

❓Можно ли достоверно ускорить восстановление после физических нагрузок или достаточно просто «подождать и поспать»? Препринт этого систематического обзора и мета-анализа 61 РКИ хотел узнать ускоряют ли активное восстановление, ограничение кровотока (BFR), холод, контрастные процедуры, тепло, компрессионная одежда, массаж или специальное питание восстановление по сравнению с отсутствием вмешательства или плацебо? ⚠️Исходы измеряли по физической работоспособности (высота прыжка, сила, время спринта), субъективным показателям (болезненность мышц, субъективное ощущение восстановления) и биохимическим показателям (креатинкиназа, IL-6, лактат). Дополнительно питание не включили в количественный анализ, поскольку исследования были слишком разнородными (8 исследований по углеводам/белку, 3 - по добавкам). Его рассмотрели описательно. ❗️В результате, по физической работоспособности было проведено 38 исследований, время восстановления составило 72-120 часов и по сравнению с контрольной группой явной пользы не было. ❗️По субъективным показателям было проведено 32 исследования, время восстановления составило также 72-120 часов и по сравнению с контрольной группой явной пользы не было. ❗️По биохимическим показателям было проведено 29 исследований, время восстановления начиналось с 24 ч, но к 120 ч явного восстановления не наблюдалось и по сравнению с контрольной группой явной пользы не было. ⚠️Во всех условиях восстановление происходило с течением времени, а различия между методами были небольшими при высокой неопределённости. Плацебо также не продемонстрировало явного преимущества перед контролем. Авторы отмечают, что результаты не позволяют различить два объяснения: либо методы работают через один и тот же общий эффект времени, либо достигают одинакового конечного результата посредством разных механизмов. ⚠️НО «явной пользы не обнаружено» - это не «доказано отсутствие пользы». Интервалы неопределённости широкие, поэтому нельзя исключить небольшие реальные эффекты, особенн

Можно ли достоверно ускорить восстановление после физических нагрузок или достаточно просто «подождать и поспать»? Али Алексеевич отправил мне это