чат VasaVasorum🫀

🌟🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺 Всем доброго утра! Закончилась пятиминутка, пишу для вас интересный случай за дежурство. _____ Есть догадки как связано сегодняшнее дежурство и фото баночки с линейкой?📸 VasaVasorum🫀

"Имаджинариум" 💡Сразу вопрос: если бы Вы узнали 5 лет назад, что у Вас(у близкого родственника) аневризма аорты 5 см в диаметре, стали бы Вы беспокоиться об этом, и готовиться к ПЛАНОВОЙ операции? Думаю большинство из Вас ответили бы положительно. Тем более сейчас вся информация доступна в максимальном объёме и можно было бы за 5 лет узнать, что аневризмы имеют свойства расти и разрываться, приводя к летальному исходу в 101% случаев... ____ Вот такой клинический случай был на дежурстве: Пациенту 69 лет. В анамнезе 5 лет назад была диагностирована уже тромбированная аневризма подколенной артерии. Были попытки тромбэктомии, но аневризма тромбировалась повторно. В итоге ногу пришлось ампутировать, т.е. подобрая ситуация уже случалась с пациентом, которая привела к потере конечности. Тогда же, у пациента обнаружили аневризму брюшной аорты 5,5 см. Предложили плановую операцию. Пациент отказался, решил собрать документы и оперироваться в другом городе. Документы так и не собрались. __ И вот, спустя 5 лет, М 69 лет, поступает ночью с болью в животе. Клинически - почечная колика. Его осматривает уролог, выполняется УЗИ. И только после этого становится понятно, что проблема вовсе не урологическая. КТ с контрастом: аневризма уже 10 см в диаметре и около 15 см длиной. Признаков разрыва и активного кровотечения нет, но есть гематома и воспалительные изменения вокруг аневризмы. Пациента берут в операционную... Сейчас он в реанимации в крайне тяжёлом состоянии, на  вазопрессорной поддержке и ИВЛ. И вот вопрос: зачем ждать, пока плановая операция превратится в экстренную? VasaVasorum🫀

⛓️‍💥"Это же просто сосудистые звёздочки, косметика, ничего страшного" — так думает пациентка, пока варикозный узел на её ноге не превращается в тромбофлебит. 🪱Варикоз почти никогда не болит в начале. Именно поэтому его не лечат годами. 💡Варикозно расширенные вены — это не эстетический дефект. Это сигнал о том, что венозные клапаны перестали работать как надо. Кровь, которая должна идти вверх к сердцу, начинает застаиваться и течь обратно вниз. Со временем вена расширяется ещё больше, застой усиливается — и вот уже готова идеальная среда для образования тромба. __ 🚩На что стоит смотреть внимательнее: 1️⃣Судороги и отёчность к вечеру, особенно после рабочего дня на ногах. 2️⃣Тяжесть в ногах, которая проходит после отдыха, но возвращается на следующий день. 3️⃣Расширенные, извитые вены - даже если они пока не болят. 4️⃣Сосудистые "сеточки" - они сами по себе не опасны, но часто первый звоночек начинающейся венозной недостаточности. ____ ❌Миф №1: "Раз вены не болят — можно не лечить". Варикоз не про боль, а про риск. Тромбофлебит варикозных вен — это не редкое осложнение, это вопрос времени при отсутствии лечения. ❌Миф №2: "Сначала попробую мази, кремы, компрессионные чулки без операции — вдруг само пройдёт". Клапаны, которые уже разрушены, сами не восстанавливаются. Консервативные методы снимают симптомы, но не убирают причину. Вена, которая "сбрасывает" кровь вниз, продолжит расширяться. ✨На приёме я всегда сам выполняю УЗИ вен — не отправляю на "УЗИ куда-нибудь", а смотрю сам, потому что для меня важно видеть полную картину: где именно нарушен клапанный аппарат, есть ли рефлюкс, какой диаметр у вены. Если видно, что варикоз прогрессирует и риск тромбоза реален — подготавливаем план лечения. Это не про косметику. Это про то, чтобы убрать проблемную вену из кровотока и снизить риск тромбофлебита, перехода тромба на глубокие вены и, в конечном счёте, ТЭЛА. VasaVasorum🫀

Просто оставлю это здесь!