Лайфхаки для врачей Chat

Искусственный интеллект всё чаще появляется в заголовках научных публикаций. Но далеко не за каждой такой новостью стоит действительно интересная работа. Исследование, опубликованное в 2024 году, привлекло внимание тем, что предложило новый подход к ранней диагностике рака молочной железы — с помощью анализа крови и алгоритмов машинного обучения. Исследователи из Университета Эдинбурга предложили необычный подход. Вместо поиска отдельных биомаркеров они решили проанализировать весь «химический отпечаток» плазмы крови. Для этого использовали рамановскую спектроскопию — метод, при котором лазер позволяет оценить молекулярный состав образца. Получается огромный массив данных, разобраться в котором человеку практически невозможно. Поэтому дальше в работу вступает алгоритм искусственного интеллекта, обученный находить изменения, характерные для рака молочной железы. Результаты пилотного исследования оказались впечатляющими. Авторы сообщили, что метод смог выявлять рак молочной железы IA стадии с точностью до 98%. Кроме того, алгоритм определял четыре основных молекулярных подтипа опухоли с точностью более 90%. Если подобные результаты удастся подтвердить в крупных исследованиях, это может стать серьёзным шагом вперёд. Ведь чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного лечения и тем больше возможностей сохранить качество жизни пациентки. Но именно здесь важно не поддаться громким заголовкам. В исследовании приняли участие всего 24 человека: 12 пациенток с раком молочной железы и 12 здоровых добровольцев. Для современной науки это очень небольшая выборка. Такие исследования называют пилотными — они позволяют понять, что идея перспективна, но ещё не доказывают, что метод готов к использованию в клинической практике. Поэтому сегодня этот анализ крови не заменяет маммографию, не входит в рекомендации и не используется как скрининговый тест. Однако сама концепция выглядит очень интересной. Возможно, в будущем анализ крови с использованием искусстве

Опасные слова. Заметки заведующего Еду домой, перевариваю прожитый рабочий день и меня мучает интеллектуальная изжога. Пытаюсь понять откуда болезненный рефлюкс и…. Понял. Я же сегодня услышал от молодой коллеги слово «бабка». От воспоминания меня конечно немного «скрючило» - изжога усилилась. Услышать такое от человека, который воспитывался в огромном федеральном учреждении, да еще под руководством врача-легенды…. Неожиданно и чрезвычайно неприятно. В слове «бабка» содержится исключительно пренебрежение. А если врач так называет пациента, конечно «заглаза» - то это означает только одно - он внутренне относится к пациенту с пренебрежением. А это пренебрежительное отношение распространяется на все его действия в лечебно-диагностичеаком процессе. И это однозначно выливается в - «и так сойдет», «перетерпит», «в ее возрасте этого не надо» и так далее. И это требует коррекции с моей стороны. Исправлю. Заведующий маммологическим отделением ФГБУЗ клиническая больница Российской академии наук, Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru, специально для канала Лайфхаки для врачей.

Дождался Я завел инстаграм как только он появился, примерно в 2010 году. Тогда это была небольшая социальная сеть до я тех, кто любит фотографировать. Я даже и не предполагал использовать это ресурс для «санпросветработы», которую обязан кстати вести каждый онколог, о чем многие забывают (а это одно из условий получения категории). С годами все изменилось - сегодня это одна из самых огромных социальных сетей, впитавших опыт других социальных сетей. И вновь я отвлекся. В 2024 году я понял, что надо двигаться вперёд и прошел обучение у Артема Сенаторова. Это было полезно - автор умеет мотивировать и в целом я бы сказал, что пропорция знания и мотивация в курсе были в соотношении 70 к 30. И я как всегда отвлекся. Одним из самых запоминающихся уроков был урок, посвящённый хейтерам. Мы даже проводили специальный тренинг, который на 99 процентов сенсибилизировал нас от враждебных и необоснованных комментариев. Количество моих подписчиков выросло с 5 до 250 тысяч. Но… хейтеров у меня не появилось. Я даже стал переживать - успеха в продвижении нет, раз хейтеров нет. И тут, о чудо, после публикации моего последнего рилза они появились. Наконец-то. Это успех. Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru P.S. на фотографии мои любимые коллеги из легендарной клиники ЛУЧ.

Почему я здороваюсь. Заметки заведующего. Каждый день, я иду по отделению, которым руковожу, и здороваюсь с каждым пациентом, которого вижу в коридоре. Всегда люди отвечают взаимностью, Иногда, правда, я улавливаю в ответном взгляде маленькую ироничную искорку, которая содержит мысль «ну что за артист?», потому что своих сотрудников я приветствую фразой: «Доброе утро, Светлана Михайловна (Татьяна Васильевна, Людмила Ивановна, Карина и Светлана, и конечно Ольга Юрьевна) хорошего вам дня, отличного настроения и прекрасного самочувствия». Меня такие реакции не смущают ни на капельку, ни на искорку, ни на … позитрон. Потому что здороваясь, я желаю здоровья и делаю это искренне и самое главное я уверен, что эта капелька, искорка и… позитрон улучшит настроение людей. Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru, специально для канала «Лайфхаки для врачей» #заметкизаведующего

Первый скрининг рака шейки матки придумал не врач, а зоолог В 1920-х годах греческий учёный Георгиос Папаниколау изучал половой цикл морских свинок. Ему нужно было определять фазу цикла по изменениям клеток, и он придумал брать мазки со слизистой. Метод работал: под микроскопом клетки менялись в зависимости от уровня гормонов. В какой-то момент Папаниколау решил проверить свою технику на людях — и перенёс принцип на влагалищные мазки. В одном из образцов он увидел клетки, которых не должно быть в норме: изменённой формы, с крупными ядрами. Это был рак. Папаниколау не был врачом, но понял значение находки. Он потратил годы, чтобы доказать: по мазку можно выявить рак шейки матки на стадии, когда его ещё можно вылечить. В 1943 году вышла его монография, и с неё началась эпоха цитологического скрининга. Метод Папаниколау, или пап-тест, снизил смертность от рака шейки матки в десятки раз в странах с организованным скринингом. Ирония судьбы: один из главных инструментов профилактики рака создал человек, который изначально просто пытался разобраться в физиологии грызунов. Наука не знает, где закончится путь, начатый с простого любопытства. Ваш Роман Александрович 🫦 Подписывайтесь на наш пакет каналов! Медицина SPB #онкология #интересныефакты

Цисплатин: препарат, открытый по случайности В 1960-х физиолог Барнетт Розенберг изучал влияние электрического поля на деление бактерий. Он пропускал ток через культуру кишечной палочки с платиновыми электродами и заметил: бактерии перестают делиться, но продолжают расти в длинные нити. Оказалось, дело не в токе, а в соединении, которое образовывалось из платины. Так был открыт цисплатин — вещество, останавливающее деление клеток. Розенберг потратил годы, чтобы доказать: цисплатин убивает раковые клетки сильнее, чем нормальные. В 1978 году препарат одобрили для клинического применения. Сегодня цисплатин входит в схемы лечения рака яичка, лёгкого, яичников, мочевого пузыря и многих других опухолей. Один из главных противоопухолевых препаратов в истории родился случайно, когда учёный просто пытался понять, как электричество влияет на бактерий. Ваш Роман Александрович 🫦 Подписывайтесь на наш пакет каналов! Медицина SPB #онкология #интересныефакты

Как томография стала инструментом онкологии То, что для нас сегодня стало абсолютной обыденностью и рутиной, ещё каких-то 50 лет назад было недоступно. Учёных и исследователей всегда интересовало, как организм устроен изнутри и как он функционирует. Идея посмотреть внутрь тела без скальпеля появилась задолго до первых аппаратов. Но до 1970-х это оставалось скорее фантастикой, чем обыденностью: обычный рентген давал плоскую картинку, на которой образование терялось в тени костей и мягких тканей. Рак поджелудочной железы, например, десятилетиями был почти невидим до операции. Прорыв случился благодаря Годфри Хаунсфилду, британскому инженеру, который работал в компании EMI — той самой, что записывала The Beatles. Хаунсфилд не был врачом. Он решал инженерную задачу: как из множества рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, собрать объёмное изображение. В 1971 году в Лондоне заработал первый компьютерный томограф. Первые снимки мозга показали то, чего не видел ни один рентген: опухоль, полости, кровоизлияния. В онкологию КТ пришла не сразу. Первые аппараты были медленными, разрешение низким, лучевая нагрузка высокой. Но уже к 1980-м томография стала стандартом стадирования: врачи впервые могли увидеть размер опухоли, её отношение к сосудам, метастазы в печени и лёгких до операции. Для ЗНО молочной железы КТ с контрастом стала основным методом поиска отдалённых очагов. Для рака лёгкого — методом, который изменил хирургическую тактику. Хаунсфилд получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1979 году. Он не лечил ни одного пациента. Но его изобретение дало онкологам то, чего не было раньше, — возможность видеть болезнь до того, как она станет необратимой. Компьютерная томография не вылечила рак. Она сделала другое: превратила его из невидимой угрозы в объект, который можно измерить, нанести на карту и атаковать. С этого началась современная онкологическая визуализация. Ваш Роман Александрович 🫦 Подписывайтесь на наш пакет каналов! Медицина SPB

Уважаемые коллеги, Приглашаем Вас присоединиться к экспертному сообществу ФармМонитор — сообщество практикующих специалистов, чьё мнение помогает формировать решения в медицине и фармацевтике. Участвуя в коротких онлайн-опросах, Вы напрямую влияете на то, какие препараты и подходы развиваются, а Ваш профессиональный опыт учитывают те, кто принимает решения в отрасли. Вы сами решаете в каких опросах принять участие. Онлайн, в любое удобное время, с любого устройства. Присоединиться: https://tglink.io/90689747f85a11?erid=2W5zFHrNcfb Вопросы: [email protected]