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Cancer du cavum ET LH?☠️
Un homme de 45 ans consulte pour une adénopathie cervicale gauche indolore évoluant depuis 3 mois, associée à une obstruction nasale unilatérale, des épistaxis répétées et une hypoacousie gauche.
La nasofibroscopie révèle une masse au niveau du cavum.L'IRM montre :
- Une tumeur de 4 cm avec extension à l'espace parapharyngé.
- Une adénopathie cervicale gauche de 3 cm, située au-dessus du bord inférieur du cartilage cricoïde.
- Absence d'envahissement de la base du crâne.
Le bilan d'extension ne retrouve aucune métastas
Quel diagnostic évoquez-vous ?
Cancer du cavum (nasopharynx)
Adénopathie cervicale → extension lymphatique.
Obstruction nasale et épistaxis → développement local de la tumeur.
Hypoacousie → obstruction de la trompe d'Eustache par la tumeur.
Quels sont les signes évocateurs ?
Adénopathie cervicale, obstruction nasale, épistaxis, hypoacousie unilatérale.
Quel virus est associé à ce cancer ?
Virus Epstein-Barr (EBV). CONFIRMEE PAR SEROLOGIE
Quel examen confirme le diagnostic ?
Biopsie du cavum avec examen anatomopathologique.
Quel examen permet le bilan d'extension locorégionale ?
IRM du cavum et du cou.
Quel est le traitement principal ?
Radiothérapie +++++ ET PARFOIS chimiothérapie
Quelle est la classification TNM du patient ?
T2 N1 M0
T2 → extension à l'espace parapharyngé.dépasse le cavum
N1 → adénopathie unilatérale ≤ 6 cm, au-dessus du bord inférieur du cartilage cricoïde.
M0 → absence de métastases à distance.
Citer un tumeur qui peut etre liee au EBV aussi
LH Retenez ses signes B et La classification Ann Arbor
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