Пост Scores et classifications en hématologie

Scores et classifications en hématologie 1. LLC — Leucémie lymphoïde chronique Classification de Binet — stade clinique - A : moins de 3 aires ganglionnaires atteintes, Hb ≥ 10 g/dL, plaquettes ≥ 100 G/L. - B : au moins 3 aires atteintes, Hb ≥ 10 g/dL, plaquettes ≥ 100 G/L. - C : Hb < 10 g/dL et/ou plaquettes < 100 G/L. Les 5 aires sont : cervicales, axillaires, inguinales, rate et foie Score de Matutes — diagnostic immunophénotypique - Marqueurs étudiés : CD5, CD23, FMC7, CD79b/CD22 et Ig de surface. - 4–5 : profil typique de LLC. - 3 : profil intermédiaire. - 0–2 : évoque une autre hémopathie B. À retenir : Matutes = diagnostic ; Binet = stade clinique. 2. LMC — Leucémie myéloïde chronique 1\. Score de Sokal — pronostic Il repose sur l’âge, la taille de la rate, le taux de plaquettes et le pourcentage de blastes. - Faible risque : ≤ 0,8. - Risque intermédiaire : > 0,8 à 1,2. - Risque élevé : > 1,2. 3. Aplasie médullaire Critères de Camitta — aplasie médullaire sévère -- Aplasie modérée : richesse médullaire < 35 % + au moins 2 critères : - PNN < 1 200/mm³ - Plaquettes < 70 000/mm³ - Hb < 8,5 g/dL - Aplasie sévère : richesse médullaire < 25 % + au moins 2 critères : - PNN < 500/mm³ - Plaquettes < 20 000/mm³ - Réticulocytes < 20 000/mm³ - Aplasie très sévère : mêmes critères que l’aplasie sévère, mais PNN < 200/mm³. EBMT 4. Leucémies aiguës 1\. Classification FAB - LAM : M0 à M7. - LAL : L1 à L3. C’est une classification morphologique historique. 5. Lymphomes 1\. Classification d’Ann Arbor, modifiée par Cotswolds - I : une seule aire ganglionnaire. - II : au moins 2 aires du même côté du diaphragme. - III : aires ganglionnaires des deux côtés du diaphragme. - IV : atteinte diffuse ou disséminée d’organes extraganglionnaires. Suffixes : - A : absence de symptômes généraux. - B : fièvre inexpliquée, sueurs nocturnes profuses et/ou perte de poids > 10 % en 6 mois. - E : atteinte extraganglionnaire contiguë. - S : atteinte splénique. - X : masse volumineuse (bulky), dans la classification historique. 6 .Myélome multiple 1\. Classification de Durie-Salmon Elle estime la masse tumorale selon l’hémoglobine, la calcémie, le composant monoclonal et les lésions osseuses. Elle comprend les stades I, II et III, avec sous-classification rénale A ou B. 2\. ISS — International Staging System - Stade I : β2-microglobuline < 3,5 mg/L et albumine ≥ 3,5 g/dL. - Stade II : ni stade I ni stade III. - Stade III : β2-microglobuline ≥ 5,5 mg/L. 3\. Critères CRAB Ils identifient les atteintes définissant le myélome actif : - C : hypercalcémie. - R : insuffisance rénale. - A : anémie. - B : lésions osseuses (Bone lesions).