Бублик правды 🥯 Chat

Я против формулировки четкие… Они могут быть ровные/неровные, но четкие они всегда

Про четкие согласна тоже

Спасибо большое!

Согласна , если я не ошибаюсь там должны быть изменения в верхней брыжеечной и селезеночной венах , наличие коллатеральной. Возможно, лучше написать дилатация 🤔

Те кто ответил, были во многом правы! 🔥 ✅ Правильный ответ: мы не можем выносить в заключение портальную гипертензию, если нет дополнительных признаков: ✨ расширенные венозные коллатерали ✨ увеличение селезенки ✨ инфильтрация структур подбрюшинного пространства (связки, брыжейки, большой сальник) ✨ диффузное утолщение стенки желудка, тонкой и ободочной кишки за счет отека подслизистого слоя (иногда) ✨ утолщение стенки желчного пузыря Откуда взялась цифра 13 мм? 🤔 📝 Диаметр ствола воротной вены (ВВ) долгое время считался индикатором портальной гипертензии, а ее расширение указывало на повышение давления в ней (более 5 мм.рт.ст.) 📝 Данная цифра была взята из ультразвуковых исследований начала 2000-х годов, где сообщалось, что у здоровых пациентов диаметр ВВ варьирует от 9,6 до 12,5 мм 📝 Более поздние исследования сообщают, что корреляция между диаметром ВВ и наличием портальной гипертензии более сложная, так основные выводы одного из них: 🧿 средний диаметр главной воротной вены составил 15,5 ± 1,9 мм 🧿диаметр воротной вены не различается при измерении на аксиальных и коронарных изображениях 🧿 диаметр ВВ после контрастирования был на 0,56 мм больше по сравнению с нативными изоображениями 🧿 пол, рост, масса тела, глубина вдоха существенно влияют на диаметр ВВ Исследование было проведено на группе из 191 пациента, проходивших обследование в рамках подготовки к донорству почки 🫀

9️⃣ ДИФФУЗНЫЙ СТЕАТОГЕПАТОЗ На нативных изображениях стеатоз прогнозируется по: 🔍Относительный критерий: плотность паренхимы печени более чем на 10 HU меньше плотности селезенки 🔍Абсолютный критерий: плотность печени ниже 40 HU На изображениях с 🎨измерения не столь однозначны, т.к. плотность паренхимы печени и селезенки зависят от протокола введения контраста, времени сканирования и сердечного выброса пациента ❗Не забываем, что при диффузной форме все равно могут оставаться участки сохранной паренхимы печени, к ним относятся: 🟣ворота печени (особенно IV сегмент) 🟡ямка желчного пузыря 🔵место крепления серповидной связки 🟢субкапсулярные отделы Дифференциальными помощниками при любой форме стеатоза являются: ✔️ отсутствие масс-эффекта ✔️ сохранная архитектоника сосудов, проходящих через измененные зоны 🧮Для надежности можно посмотреть калькулятор - полезная штука, если есть сомнения

А сколько?..

Весьма тернисто