Файл
Pleural ultrasound for clinicians.pdf · 8.7 МБ · нажмите — покажем
Pleural ultrasound for clinicians.pdf · 8.7 МБ · нажмите — покажем
😏 Пособие по УЗИ лёгких.
Лаконичная и приятная подача.
2.5K · Файл
Platelet_transfusion_thresholds_for_thrombocytopenic_infants · 1.6 МБ · нажмите — покажем
Platelet_transfusion_thresholds_for_thrombocytopenic_infants · 1.6 МБ · нажмите — покажем
😏 Свежий кохрейновский обзор по трансфузиям тромбоцитов
2.4K · Файл
Use_of_High_Frequency_Ventilation_in_the_Newborn_Jet,_Oscill · 7.6 МБ · нажмите — покажем
Use_of_High_Frequency_Ventilation_in_the_Newborn_Jet,_Oscill · 7.6 МБ · нажмите — покажем
💡 Про разного рода высокочастотную ИВЛ : осцилляторную, джет, прерыватели потока и нашу любимую перкуссионную 🫶
2.4K · Файл
June_2026_Advances_in_Respiratory_Care_of_the_Newborn_Clinic · 50.2 МБ · нажмите — покажем
June_2026_Advances_in_Respiratory_Care_of_the_Newborn_Clinic · 50.2 МБ · нажмите — покажем
🤌 Ребята-а-а, пришло время освежиться в свежей подборке статей по респираторной поддержке у новорождённых❗
2.1K · Файл
Smith's_Anesthesia_for_Infants_and_Children_10E_ALGRAWANY_20 · 260.8 МБ · нажмите — покажем
Smith's_Anesthesia_for_Infants_and_Children_10E_ALGRAWANY_20 · 260.8 МБ · нажмите — покажем
😏 Не так уж много есть книг про неонатальную анестезиологию, чтобы ими не поделится 🤩
1.7K · Файл
NeoReviews July 2026_260702_124310.pdf · 1.5 МБ · нажмите — покажем
NeoReviews July 2026_260702_124310.pdf · 1.5 МБ · нажмите — покажем
👀 NeoReviews Июль 2026
1.3K · Файл
Grand Rounds - july 2026.pdf · 4.5 МБ · нажмите — покажем
Grand Rounds - july 2026.pdf · 4.5 МБ · нажмите — покажем
😏 Сборник свеженьких статей из разных специальностей
1.3K · Перевод одной из них:
▎Поздний гидрокортизон при бронхолегочной дисплазии: результаты через 5 лет
▎Исходное исследование
Исследователи из нескольких учреждений провели долгосрочное наблюдение, чтобы оценить связь между лечением гидрокортизоном (ГК) недоношенных детей и смертностью, а также нейроразвитием через 5,5 лет скорректированного возраста.
Участники исследования: дети, рожденные раньше 30 недель беременности, которые были включены в исходное рандомизированное контролируемое исследование. Они получали либо ГК, либо плацебо в возрасте 7–14 дней жизни.
Методология: выжившие дети прошли комплексное нейроразвивающее обследование в возрасте примерно 5,5 лет. Оценка включала:
• Шкалу интеллекта Вечслера для дошкольников и младших школьников (WPPSI)
• Детальное неврологическое обследование
• Оценку функциональных нарушений (слух, зрение)
Дети классифицировались как имеющие отсутствие нарушений нейроразвития или легкие, умеренные или тяжелые нарушения.
▎Результаты
Из 371 участника исходного исследования:
• 277 (75%) выжили до 5,5 лет
• 213 (78%) выживших завершили нейроразвивающее обследование (111 в группе ГК, 102 в группе плацебо)
▎Основные результаты:
Первичный исход (смерть или умеренно-тяжелые нарушения нейроразвития):
• Группа ГК: 35,4%
• Группа плацебо: 42,1%
• P = 0,18 (без статистической значимости)
Смертность к 5,5 годам:
• Группа ГК: 21,0%
• Группа плацебо: 29,5%
• P = 0,06 (не значимо)
Нарушения нейроразвития:
• Группа ГК: 18,2%
• Группа плацебо: 17,7%
• P = 0,94
Когнитивные показатели (FSIQ):
• Группа ГК: 90,4 ± 14,9
• Группа плацебо: 90,8 ± 16,3
• P = 0,86
Не было значимых различий между группами по вербальным и невербальным показателям WPPSI.
▎Выводы авторов
Лечение ГК недоношенных детей с риском развития бронхолегочной дисплазии не повлияло на риск смерти или умеренно-тяжелых нарушений нейроразвития через 5,5 лет скорректированного возраста.
▎Комментарий эксперта (Dr. Brian King)
▎Ключевые моменты:
1. Значение долгосрочного наблюдения: Оце
2.3K · Файл
Pediatrics In Review July 2026.pdf · 1.5 МБ · нажмите — покажем
Pediatrics In Review July 2026.pdf · 1.5 МБ · нажмите — покажем
☹️ Июльский номер Pediatric in Review
2.2K · Смотрю, как корифеи Неонатологии пользуются ковровым машинным переводом - сначала статей, а теперь и созданной ИИ инфографикой, даже не вчитываясь в текст, - и становится грустно 🫤
Это такое неуважение к читателям в духе «пипл схавает и так» или колоссальная нехватка свободного времени?🤔
Вопрос риторический.
1.2K · Файл
Prophylactic_versus_selective_use_of_surfactant_for_preventi · 2.7 МБ · нажмите — покажем
Prophylactic_versus_selective_use_of_surfactant_for_preventi · 2.7 МБ · нажмите — покажем
👏 Сравнение двух стратегий введения сурфактанта - профилактического и селективного введения
⬇️ Ниже нейросетевой ликбез.
Это систематический обзор Cochrane (2026) о сравнении двух стратегий введения сурфактанта недоношенным младенцам с риском развития респираторного дистресс-синдрома (РДС):
• Профилактическое введение — сурфактант вводят сразу после рождения
• Селективное введение — сурфактант вводят только при развитии РДС
---
▎Ключевые выводы
▎1. Главный вывод: Селективный подход предпочтительнее
В современной практике (с использованием CPAP и антенатальных стероидов) селективное введение сурфактанта показывает лучшие результаты чем профилактическое.
▎2. Различие в зависимости от практики
Условие: С ранней стабилизацией на CPAP
Результат: Профилактический сурфактант может увеличить смертность и не улучшает хронические заболевания легких
Условие: Без CPAP (старые исследования 1990-х)
Результат: Профилактический сурфактант снижает смертность
▎3. Основные результаты по исходам
• Хроническое заболевание легких: практически нет разницы между подходами
• Смертность: в современных условиях селективный подход безопаснее
• Пневмоторакс: небольшое преимущество профилактического подхода, но не значимое
• Нейроразвитие: нет различий между группами
▎4. Почему изменились выводы?
Старые исследования (1990-е) показывали преимущество профилактического подхода, но современные исследования демонстрируют иное благодаря:
• Широкому использованию антенатальных кортикостероидов (укрепляют легкие плода)
• Рутинному применению CPAP сразу после рождения (неинвазивная поддержка)
---
▎Практические рекомендации
Оптимальная стратегия:
1. Всем недоношенным младенцам обеспечить раннюю стабилизацию на CPAP
2. Вводить сурфактант только при развитии признаков РДС (селективно)
3. Избегать рутинной интубации и профилактического введения сурфактанта
---
▎Качество доказательств
• Включено 10 рандомизированных контролируемых исследований (3151 младенец)
• Большинство исследований им
1.1K · Файл
Venepuncture_versus_heel_lance_for_blood_sampling_in_term_ne · 1.6 МБ · нажмите — покажем
Venepuncture_versus_heel_lance_for_blood_sampling_in_term_ne · 1.6 МБ · нажмите — покажем
☹️ Сравнение техник забора крови у доношенных детей
Систематический обзор включил 8 РКИ (826 новорождённых) из 6 стран.
5 главных выводов
1. Венепункция вероятно менее болезненна, чем пяточный прокол при отсутствии сладких растворов (SMD −1.34, умеренная достоверность), но разница уменьшается при использовании сахара/глюкозы.
2. Венепункция требует меньше повторных проколов (RR 0.63) без сладких растворов, но при их использовании данные крайне неопределённы.
3. Качество доказательств ограничено: высокий риск смещения в 8 исследованиях (n=826), малые размеры выборок, разнородные методы оценки боли.
4. Выбор метода должен зависеть от контекста: опыт оператора, доступность ресурсов, клиническая ситуация — не только от боли.
5. Нужны новые РКИ с чётким протоколом, стандартизированными инструментами боли и адекватными размерами выборок, особенно при использовании анальгетиков.
Критические слабости
❌ Высокий риск смещения во всех 8 исследованиях
❌ Статистическая неоднородность
❌ Малые выборки
❌ Неполная отчётность
🔴 Критическая проблема: Невозможность отделить эффект метода от эффекта оператора
Почему это важно?
Венепункция требует обученного специалиста, пяточный прокол — нет. В исследованиях:
• Eriksson 1999: 7 обученных медсестёр делали оба метода → оба успешны с первой попытки
• Larsson 1998: 20 участников исключены из-за "неравномерного распределения" по группам
• Kvist 2002: 30 участников исключены, потому что венепункция с большой иглой была неудачна
Вывод: Результаты отражают боль от процедуры + боль от неудачи + опыт оператора, а не только сам метод. В реальной практике (где венепункцию делает неопытная медсестра) эффект может быть намного меньше.
🔴 Вторая критическая проблема: Сладкие растворы нивелируют разницу, но доказательства слабые
🔴 Третья проблема: Отсутствие данных о безопасности
Авторы не включили:
• Гематомы/синяки
• Инфекции
• Повреждение нервов/сосудов
• Психологический стресс матери
Венепункция может быть менее болезненна, но опасне
1.5K · 😏 На первый взгляд, классное приложение для неонатологов. Калькуляторы, основные процедуры и манипуляции в понятных картинках и т.д.
Оно есть и для Андроид, ссылку кину в комментарии к ссылке на iOS
1.5K · Файл
NeoReviews August 2026.pdf · 1.6 МБ · нажмите — покажем
NeoReviews August 2026.pdf · 1.6 МБ · нажмите — покажем
Файл
Pediatrics In Review August 2026.pdf · 1.5 МБ · нажмите — покажем
Pediatrics In Review August 2026.pdf · 1.5 МБ · нажмите — покажем
🍸 Августовские журналы американской академии педиатрии.
1.2K · Простенький калькулятор критериев для начала гипотермии
1.1K · Ссылка
нажмите — покажем
нажмите — покажем
HIE cooling Calculator (update now live).
The app has been updated to match the latest AAP Clinical Report on therapeutic hypothermia for neonatal HIE (Pediatrics, 2026):
▪️ Eligibility updated to the current AAP Clinical Report
▪️ Aligned with Canadian Pediatric Society coming update
▪️ Supports aEEG-based eligibility criteria used in the UK, Europe, and elsewhere
Free on both stores:
Google Play → https://play.google.com/store/apps/details?id=com.hiecalc
App Store → https://apps.apple.com/app/hie-calculator/id1275901770
1.4K · Файл
ESPNIC Children’s Intensive Care Textbook 2025 (1).pdf · 41.7 МБ · нажмите — покажем
ESPNIC Children’s Intensive Care Textbook 2025 (1).pdf · 41.7 МБ · нажмите — покажем
ESPNIC Children’s
Intensive Care
Textbook
1.6K · Друзья! Дорогие и уважаемые Фламмарионцы, подписчики моего канала, я от всей души поздравляю вас с наступающим новым учебным годом! Пусть судьба щедро раздаст нам новые знания и опыт, а цена за них останется для нас приемлемой 🙌 Ваше доверие, подписка на «Гравюру Фламмариона», отзывы, вопросы и реакции - всё это невероятно мотивирует меня продолжать рассказывать, показывать, изучать и пересказывать всё новые и новые темы, техники, технологии и кучу всего! 🤓
С днём Знаний, друзья! Обнимаю 🫂
993 · Файл
High-Frequency Oscillatory Ventilation - 22-Week Playbook.pd · 28.7 МБ · нажмите — покажем
High-Frequency Oscillatory Ventilation - 22-Week Playbook.pd · 28.7 МБ · нажмите — покажем
Japanese First-Line High-Frequency Oscillatory Ventilation Protocols for Extreme Preterm Infants
High-Frequency Oscillatory Ventilation as first-line strategy for 22-27 week extreme preterm.
- Survival: 60% at 22w, 78% at 23w, 84% at 24w, 89% at 25w, 94% at 26w, 97% at 27w
- MAP 4-5 cmH2O above CMV or 1.5x baseline (CMV 8 to HFOV 12)
- Amplitude 20 cmH2O, Frequency 12 Hz; RDS Hz >12 VThf 1.0-2.0; CLD Hz <12 VThf 2.0-3.0
- Target pCO2 50-60 mmHg, 2.0mm ETT needs continuous monitoring
Read the full guide on NeoFast
382 ·