Лаборатория ЛПУ

🔬 Лабораторная диагностика аутоиммунного диабета: итальянский опыт массового скрининга По материалам доклада Марии Инфантино (Флоренция) в рамках сателлитного симпозиума «Технологии диагностики диабета. Диалог Россия — Италия» на Национальном конгрессе эндокринологов ❓ Почему это важно? СД 1 типа — многостадийное заболевание с длительным доклиническим периодом. Современные методы позволяют выявлять его за годы до клинических симптомов — через панель аутоантител (антитела к GAD, IA-2, ZnT8, инсулину и островковым клеткам). 💡 Ключевое правило: чем больше положительных антител, тем выше риск. При трёх позитивных — вероятность развития СД1 достигает 79% против 12,7% при одном. ⚙️ Как эволюционировала диагностика? Методы прошли путь: 🧪 РИА (радиоиммунный анализ) — исторический золотой стандарт, использует радиоактивную метку. Высокочувствителен, но требует специальных условий работы с изотопами 🧫 ИФА (иммуноферментный анализ, ELISA) — планшетный метод с ферментативной меткой, широко автоматизирован, наиболее распространён в рутинных лабораториях 💡 ИХЛА (хемилюминесцентный иммунный анализ, CLIA) — сигнал на основе световой реакции, высокая чувствительность, полная автоматизация ⚡️ ЭХЛА (электрохемилюминесцентный иммунный анализ, ECLIA) — сигнал генерируется электрохимически, точность CV <5%, полностью автономная работа ➡️ далее мультиплексные платформы — одновременное определение нескольких антител из минимального объёма крови ИХЛА/ЭХЛА сегодня — наиболее перспективная технология. Но данных для окончательных выводов пока недостаточно — требуются сравнительные исследования с РИА и ИФА. 🇮🇹 Итальянский пилотный скрининг D1Ce (2024) Закон 130/2023 запустил национальную программу скрининга СД1 и целиакии у детей. 📍 4 региона: Ломбардия, Марке, Кампания, Сардиния 👦 ~5 363 ребёнка (возраст 2–3, 6–7, 10–11 лет) 💉 Капиллярная кровь → тройной ИФА (антитела к GAD + IA-2 + ZnT8 одновременно) 📊 Результаты: 0,97% детей — позитивны по маркерам СД1 ⬇️ 26% — снижение частоты кетоа

ПЦР-анализ смыва из ротоглотки продемонстрировал высокую точность при диагностике пневмоцистной пневмонии у пациентов с иммунодефицитом без ВИЧ-инфекции. Наилучшие результаты были получены при сочетании теста с определением уровня бета-1,3-D-глюкана в сыворотке крови. Ученые из Университета Ренна оценили диагностическую эффективность ПЦР-анализа смыва из ротоглотки для выявления пневмоцистной пневмонии у пациентов без ВИЧ-инфекции. Результаты исследования опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases. Анализ показал, что ПЦР смыва из ротоглотки дала положительный результат у 81,6% пациентов с подтвержденной пневмоцистной пневмонией. При этом средняя грибковая нагрузка у них была значительно выше, чем у пациентов с колонизацией Pneumocystis jirovecii, — 4251 против трех копий на миллилитр. Положительная прогностическая ценность ПЦР смыва из ротоглотки составила 78,5%, что оказалось выше аналогичного показателя для ПЦР бронхоальвеолярного лаважа — 58%. Для достижения положительной прогностической ценности 90% было достаточно уровня не менее семи копий на миллилитр в образцах смыва из ротоглотки, тогда как для бронхоальвеолярного лаважа требовалось не менее 1200 копий на миллилитр. Также анализ показал, что подтвержденная пневмоцистная пневмония была связана с уровнем ПЦР не менее семи копий на миллилитр, а также с наличием гипоксии и лихорадки. Наибольшую диагностическую точность продемонстрировало сочетание положительного результата ПЦР смыва из ротоглотки с повышенным уровнем бета-1,3-D-глюкана в сыворотке крови. В этом случае положительная прогностическая ценность достигала 91,7%. Анализировали данные 369 пациентов с иммунодефицитом без ВИЧ-инфекции, которым выполняли бронхоальвеолярный лаваж. Всем участникам проводили ПЦР-анализ смыва из ротоглотки, исследование образцов бронхоальвеолярного лаважа и определение уровня бета-1,3-D-глюкана в крови. Основными показателями были чувствительность и положительная прогностическая ценность метода. Авторы заключи

Размер имеет значение, а вот пол — нет 🤩Наткнулись на странное, но занимательное исследование по дозированию в лабораториях ⏩У 108 участников с разным уровнем подготовки проверяли точность пипетирования гравиметрическим методом и фотометричиским. 1️⃣ Дозировали 10 раз: по 10 и 100 мкл → взвешивали. Не смогла найти фотки из меда, когда мы занимались на БХ (?) тем же ) 2️⃣ Проведение разведений раствора → измерение оптической плотности. Что говорят: 🔴 Качество дозирования зависит от объема. Медианный коэффициент вариации для 100 мкл составил 0,3-0,8%. А для 10 мкл → 1,4-5,9%. 🔴Навык теряется без практики. Сотрудники, чья работа реже требует пипетирования, выполнили задания с меньшей точностью для 10 мкл. В среднем специалисты могут набрать нужный малый объем, но это сложно делать одинаково раз за разом. 🔴Навыки не зависят от пола. Не было обнаружено существенных различий в точности и воспроизводимости дозирования между мужчинами и женщинами. А если хотите освежить технику, то информации можно найти по #дозирование 🤩Техника обратного дозирования 🤩Техника прямого дозирования Источник

Оцените состояние сервиса медтехники: приглашаем к участию в исследовании ЦИСК Okdesk Центр исследований сервисных компаний (ЦИСК) Okdesk объявил о старте нового всероссийского исследования, посвященного эксплуатации и сервисному обслуживанию медицинской техники в российских медицинских учреждениях. Исследование позволит оценить, насколько отрасль адаптировалась к экономическим изменениям последних лет, какие подходы сегодня используют медицинские учреждения для организации технического обслуживания оборудования и какие проблемы остаются наиболее актуальными. «Наша задача — получить объективную картину рынка, основанную на реальном опыте медицинских организаций. Мы хотим понять, как сегодня выстроены процессы обслуживания медицинской техники, какие сложности удалось преодолеть, а какие вопросы по-прежнему требуют внимания отрасли», — отмечает Дарья Третьякова, организатор исследования. К участию приглашаются государственные и частные медицинские учреждения, специалисты инженерных и технических служб, сотрудники сервисных компаний, а также все, кто отвечает за эксплуатацию и обслуживание медицинского оборудования. Участие в исследовании бесплатное и анонимное. Заполнение анкеты займет 5-7 минут. По итогам исследования ЦИСК Okdesk подготовит аналитический отчет с обзором текущего состояния рынка, ключевыми тенденциями и выводами. Все участники смогут получить результаты после их публикации. Принять участие в исследовании можно по ссылке