1. Медицинская помощь на этапе приемного отделения (санитарного пропускника) (табл. 27.1).
принять пациента от бригады специалистов скорой медицинской помощи, получить сопроводительную документацию; вызвать на осмотр врача-кардиолога не позднее 5 мин с момента поступления пациента в стационар;
переместить с помощью младшей медсестры и сотрудников СМП пациента на каталку приемного отделения;
дать команду младшему медицинскому персоналу освободить пациента от стесняющей одежды;
в течение 10 мин с момента поступления пациента организовать запись ЭКГ;
обеспечить кислородную терапию (вдыхание паров увлажненного кислорода);
забрать кровь для определения уровня тропонинов I, T в крови; сделать коагулограмму, общий (клинический) анализ крови, биохимический общетерапевтический анализ крови, анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический;
вызвать специалиста отделения функциональной диагностики для проведения Эхо-КГ;
при необходимости транспортировать пациента (только на каталке!) на рентгенографию органов грудной клетки;
постоянно осуществлять контроль за общим состоянием пациента;
иметь в арсенале приемного отделения/санпропускника средства для обезболивания, том числе наркотические анальгетики;
немедленно организовать, до выхода бригады отделения реанимации и интенсивной терапии (анестезиолог и медсестра-анестезит), проведение реанимационных мероприятий (базовая сердечно-легочная реанимация) при необходимости;
по назначению врача обеспечить прием пациентом таблетированных лекарственных форм (клопидогрел/тикагрелор) в нагрузочной дозе 300/600 мг или 180 мг перорально соответственно;
в случае принятия решения о проведении ЧКВ организовать подготовку и транспортировку пациента в операционную.
Уважаемые коллеги! В рамках диссертационного социологического исследования я провожу анкетирование врачей по теме COVID-19. Буду благодарен всем, кто уделит пару минут и заполнит анкету. Анкета анонимная, тип вопросов открытый. Направить заполненную анкету можно мне в ЛС. Спасибо большое!
Пациент 60 лет, находится на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении. Жалобы – на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в правой стопе, чувство «жжения» в стопах. Со слов больного, боли в спине беспокоят на протяжении длительного времени. Периодически проходит курс консервативной терапии. Последнее обострение началось 4 недели назад. Лекарства не помогали, обратился к нейрох
Коллеги, добрый день! Скоро будет бесплатный вебинар от врача-эксперта, гендира многопрофильной клиники про эндоскопические техники в лечении образований яичников. Увидели с коллегами информацию и подумали может кому-то тоже будет интересно.
Но это какой то необычный вебинар, называется Live Talk, может кто-то бывал на подобном?
Всем доброго времени суток. Помогите пожалуйста с решением задачи.
Вызов к больной Т., 34 лет. В течение 5 лет страдает сахарным диабетом. Со слов мужа заболела 3 дня назад. Заболевание началось с боли в надчьревье, боли отдавались в позвоночник, неоднократной рвотой, поноса. Нарастали слабость, вялость, жажда, сознание стало спутанным, затем развилось бессознательное состояние.
При осмотре: сознание отсутствует, отсутствует реакция на сильные раздражители, словесному контакту не доступна, дыхание 26 в мин. Поверхностное, инспирвторная одышка. Кожа выраженно сухая, глазные яблоки мягкие, резко снижен тургор тканей, язык сухой, обложен. АД 70/40 мм.рт.ст. Пульс 120 в мин., экстрасистолия. Тонус мышц повышен, эпилептиформные судороги. Положительный симптом Бабинского, и менингеальные симптомы. Температура 39,2 С. В анализе мочи ( использован глюкотест) выявлена глюкозурия, ацетона нет.
1. Определить диагноз
2. Необходимый объем медицинской помощи на вызове скорой помощи.
3. Тактика ведения пациента.
В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом «термический ожог передней поверхности туловища и обеих бедер; ожоговый шок» При расспросе медсестра выявила, что ожог получен 3 ч назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает, жалуется на боль.
При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, имеет место значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. частота пульса 104уд/мин, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения. Ад 110/70 мм рт.ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное, ЧДД 24 дв./мин. Мочится пациент редко, мочи мало.
Задания:
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
👩⚕️ Бесплатный вебинар для педиатров и детских кардиологов!
🎯 Тема: Синдром WPW у детей: трудности диагностики и ведения
📅 Когда: 26 июня, 17:00 (МСК)
👩⚕️ Лектор: Колбасова Елена Валентиновна, к.м.н., главный внештатный специалист детский кардиолог МЗ Нижегородской области.
🔍 О чём вебинар?
Тактика ведения детей с синдромом WPW существенно отличается от подходов к взрослым пациентам и требует высокой клинической компетентности, особенно при оказании неотложной помощи. На вебинаре вы получите подробный разбор типичных и сложных клинических ситуаций с акцентом на практические алгоритмы диагностики, ведения и лечения детей с WPW-синдромом.
📌Что вы узнаете?
✔ Алгоритмы действий при феномене и синдроме WPW
✔ Критерии допуска детей к занятиям спортом
✔ Принципы выбора терапии
✔ Анализ сложных ЭКГ с примерами из практики
✔ Разбор реальных клинических случаев
💡Почему стоит участвовать?
Вы получите структурированные знания от ведущего детского кардиолога, которые сможете сразу применить в клинической практике.
👉 Регистрация: https://igorkoloscourse.online/wpw
Последние годы беспокоит тревога и апатия. До 20-го года в платных клиниках ставили тревожные расстройства, лечил Паксилом, помогало, в 20 году вычитал про биполярное расстройство, подумал что у меня оно, и сам поехал в ПНД продиктовал симптомы и мне поставили биполярное, лечение не помогло потом назначили венлафаксин и он помог и от тревоги и апатии, про биполярку в последствии понял что у меня её не было, депрессивный период путал с апатией, а маниакальный с первыми пробами габапентина который давал эйфорию. Позже габапентин перестал давать эйфорию и путать маниакальные эпизоды стало не с чем т.к. их не было.Т.е. по собственной воле пошёл в ПДН придумал себе биполярку, теперь надо менять водительское удостоверение с биполяркой не поменяют, как опротестовать диагноз?