Пациент обратился к нам для уставновки коронки на собственный зуб. Этот зуб ранее в другой клинике уже был эндодонтически пролечен: "нерв☠удален".
Сделали рг-снимки, на которых прекрасно видно несостоятельность пломбировки корневого канала 1.3 зуба.
Помимо органической ткани и бактерий в канале имеется старый пломбировочный материал. Все это необходимо прочистить и убрать. Инче пациента ждет воспаление на корне зуба ("киста").
Корневые каналы имеют индивидуальную и сложную анатомию. На сегодня в стоматологии не существует идеального инструмента, способного очистить каждый уголок этой системы.
Помимо адекватной изоляции зуба от влаги, залогом качественного лечения является тщательная медикаментозная обработка каналов – ирригация.
Основным ирригантом является гипохлорит натрия, то есть простая хлорка, запах которой знаком всем, кто стирал вещи “Белизной” или ходил в бассейн.
Хлорка, помимо выраженных антисептических качеств, прекрасно растворяет органические вещества. В нашем случае это нужно для устранинеия остатков тканей пульпы. А для того, что бы раствор антисептика попал во все участки канала, его необходимо «активировать».
Самым простым и надежным способом активации является механический: при помощи специального устройства размешивающего раствор внутри канала.
На рентгене, проведённом после постоянной обтурации (пломбировки) канала, мы можем увидеть то, насколько успешно нам удалось "отмыть" канал.
На фото:
1. Снимок до начала лечения
2. Снимок на этапе обтурации корневого канала
3. Снимок после завершения обтурации корневого канала.
Если обратите внимание на область средней трети канала, то там вы увидите боковое ответвление от него, которое заполнено силлером (цементом скрепляющим гуттаперчу со стенками канала). Данное ответвление в принципе невозможно обработать механически, то есть при помощи инструментов. Это возможно сделать исключительно за счет качественной "промывки".
Если на контрольном рентгене имеются такие ответвления канала, зап
1.8K · МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВИНИРОВ
Сейчас на рынке довольно много предложений по разным материалам и наименованию. Запутаться легко, поэтому помогу вам разобраться.
КОМПОЗИТНЫЕ ВИНИРЫ
Доктор делает их из пломбировочного материала прямо в кресле. Композит - это мягкий и пористый материал, отсюда и все неизбежные минусы.
➕Плюсы:
- быстро. Как правило, вся процедура занимает несколько часов "под ключ".
- это дешево
➖Минусы;
- материал мягкий, поэтому быстро деградирует: появляются сколы, обнажается границы пломба/зуб
- частое образование вторичного кариеса
- материал пористый, поэтому впитывает красители, темнеет
- нужно проводить регулярную полировку
- как правило, очень и очень посредственная эстетика. Да, из композита возможно сделать эстетично. Но умеют это буквально единицы специалистов, и стоимость такой работы уже близка, например, к классной керамике.
ДИОКСИД ЦИРКОНИЯ
Когда-то популярный материал. Но на сегодняшний день по сути полностью утратил актуальность для создания виниров.
➕Плюсы:
◽высокая прочность. Можно бить молотком.
➖Минусы:
◽Для адекватной эстетики необходимо облицовывать керамикой. Такая конструкция уже не самая прочная, а ее толщина избыточна.
◽Не приклеивается, а фиксируется механически. Это подходит для коронки, а вот для виниров - слабовато.
ЛЮМИНИРЫ
Провела не так давно опрос в сторис и с удивлением узнала как этот бренд до сих пор на слуху у многих. Я тоже с ними работала в прошлом, но в современных реалиях это выглядит просто бредом🙈.
В двух словах: lumeneers - это патентованный бренд компании Cerinate, производство находится в Калифорнии. Ваши оттиски отправляются именно туда, а обратно приходят керамические накладки на зубы.
➕Плюсы:
◽не вижу ни единого
➖Минусы:
- сложная и долгая логистика
- прочность ниже, чем у другой современной керамики
- очень слабая эстетика и типовые формы
- высокая стоимость
КЕРАМИКА E.MAX.
Изготавливается на основе диоксида лития.
Эта керамика имеет коэффициент преломления света схожий с натуральной эмалью, что позвол
23 · 2.1K · ОТКРЫТЬ VISA/MASTERCARD в Белоруссии
Собираюсь на очередной модуль обучения гнатологии в Вену. Сразу встал вопрос получить карту, с которой можно будет чуствовать себя спокойно в Европе: например снять автомобиль.
Выбор пал на Белоруссию, т.к. ехать близко и дешево, и возможны переводы без свифта.
Ну и ещё можно ехать на поезде с Ёжей и дочкой 😄.
Рассказываю про схему.
С российского МИРа сначала деньги нужно перевести на Белкарт МИР (Белорусская карта мир). А затем уже с Белкарты мы переводим деньги на валютный счёт, который может быть привязан как к виртуальной карте, так и к карте в пластике.
1. В отделении Белорусского альфа-банка за 300 белорусских рублей (около 8 000 Р российских) в одно посещение можно оформить Белкарту только с определённым пакетом «Решение». Вы платите за карту мир и вам ещё привязывают к ней долларовую карту и евро.
Открываются виртуальные карты практически сразу. Пластик готовится 1-2 рабочих дня.
Поэтому можно приехать на 2 дня и сразу забрать пластик. Это услуга быстрого изготовления +30 руб белорусских (до 1000 Р российских) .
Мне нужно было уезжать, поэтому пластик приедет в Минск на адрес моего знакомого.
Я раз 5 спросила у сотрудников банка можно ли расплачиваться их визой и мастеркард за границей и все как один говорили, что можно.
Сама лично переводы никакие ещё не пробовала проводить.
Попробую на след неделе, расскажу.
2. Ещё я оформила виза голд в другом банке BSB. Так получилось, что в этот банк я попала раньше, чем в альфа и мне эту карту пришлют в СПБ через 3 недели, на тот адрес, который я указала за 68€ сама карта и 2000 Р доставка.
Но ее пополнять в любом случаи также только через белкарт мир.
Пока информация такая. Когда попробую что-то оплатить - обязательно расскажу в сторис.
А да, при открытии счёта необходимо заявить об этом на сайте nalog.ru.
Если движение по карте будет более 600 000 Р в год, то нужно будет подавать годовой отчёт.
С заботой о вас, #докторПерепеченкова
49 · 2.3K · NP
НЕУДОБНАЯ ПРАВДА
Возможно, эти текст покажется для кого-то жестковатым. Но я искренне надеюсь, что он сможет помочь и даст мотивации.
1. Кариес - заболевание ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ. Его наличие или отсутствие зависит от вашего образа жизни и уровня вашей гигиены.
Диагнозов "слабая эмаль" и "склонность к образованию кист", о которых я слышу от пациентов НЕ СУЩЕСТВУЕТ.
Это значит, что вы ответственно подходите к гигиене = у вас нет кариеса. Вроде, изи?
Видимо, не совсем👇.
2. Уровень гигиены полости рта у населения России драматически низок. Из, кто обращается к нам, в Simplex, первый раз, 9 из 10 ухаживают за своими зубами неправильно, нерегулярно, а чаще - и то и другое вместе.
Отсюда в России и стабильно высочайший индекс распространения кариеса в 90%+.
3. Современная стоматология творит чудеса - это правда.
Можно ожидать, что доктор легко все починит. Но лечение - это не поход в магазин за продуктами, где вы даете денег, а вам тут же выносят товар. Чем сложнее случай, тем сложнее, дольше, дороже, а зачастую и неприятнее происходит реабилитация.
4. Качественное лечение дешевым быть НЕ МОЖЕТ.
Понимаю, что всем хочется купить Мерседес по цене Лады. Можно даже верить в то, что они не особо отличаются.. Но, друзья, разница есть. И чем больше вы начнете вникать в детали, тем очевиднее она для вас будет. Только вот машину можно продать и купить новую, а вот ваше здоровье?
5. Для санировавшихся пациентов предусмотрены контрольные осмотры. Бесплатные. Это наш сервис, наша забота о том, что работа прослужит максимально долго, и что наш с пациентом труд не пропадет зря.
Увы, даже пациенты с большими работами, находящимися на гарантии, зачастую пренебрегают такими визитами.
И знаете, что удивиляет? Я узнавала у знакомого в дилере BMW: число клиентов, пропускающих даты сервиса гарантийного автомобиля, ничтожно мало.😐
❗️Друзья, помните: ответственность за ваше здоровье несете только ВЫ сами. Мы, доктора, можем в этом вам только помогать.
Никто за вас не будет ежедневно ухажива
12 · 2.1K · NP
Лучше поздно, чем никогда. Именно этим принципом я и руководствуюсь, выкладывая этот пост про Абрау-Дюрсо.
Впереди ещё последний месяц лета и золотой сезон осенью. Если кто-то решит ворваться в русскую Италию, думаю этот текст будет весьма полезен.
Абрау-Дюрсо - это посёлок городского типа. Расположен на двух озёрах Абрау и Дюрсо, отсюда собственно и называете. Место имеет действительно интересную историю и знаменито своими виноградниками, а также заводом по производству игристого.
Ближайший город - Новороссийск. И сейчас добраться до него не так просто.
Можно на поезде сразу в Новороссийск. Другой вариант через Сочи и оттуда уже поезд или машина.
Моя поездка была организована за несколько дней до выезда, поэтому мой маршрут был невероятно сложным:
СПб✈️Москва✈️Сочи 🚘Новороссийск 🚘Абрау-Дюрсо и обратно😂.
От дороги я мягко сказать устала.
Дальше коротко и о главном.
Место стоит того, чтобы его посетить, но считаю, что больше 2-ух дней делать тут нечего.
Я остановилась в Замке Дюрсо. Да, чистый отель с неплохим бассейном, но еда не очень. Море в пешей доступности, но в дни, когда были мы- это было похоже на самый страшный кошмар про Краснодарский край. Ни разу там не купалась, хотя при наличии моря не люблю лежать у бассейна. Рядом идёт стройка, постоянный шум, но номера от этого дешевле не стоят. 13 000 Р за стандартный двухместный номер. Если у меня не было машины, я бы плакала в этом отеле весь отпуск.
Ещё есть отель между Империалом и Замком Дюрсо- это Крылья Абрау, я там не была, но говорят, что очень похоже на место, где я останавливалась, только бассейн меньше.
Останавливаться однозначно нужно в гостинице Империал. Вкусная еда, небольшой бассейн, свой трансфер до моря, где есть лежаки и пирс.
На экскурсионных программах стандартных я не была, но говорят, что не плохо. Добрые люди мне устроили индивидуальную поездку на виноградники на закате с распитием игристого и это было прекрасно.
Если бы это можно было повторить без такой длинной дороги, то
1 · 1.9K · Видео
IMG_5329.MOV · 2.7 МБ · нажмите — покажем
1 · 1.9K · IMG_5329.MOV · 2.7 МБ · нажмите — покажем
Здесь фото и видео подборка из гостиницы Замок Дюрсо. Пицца не вкусная, уха с костями, кушать только в помещении, никаких видовых террас.
1.9K · Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Видео
2.2 МБ · нажмите — покажем
2.2 МБ · нажмите — покажем
Далее для сравнения отель Империал.
2.3K · Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Видео
720 КБ · нажмите — покажем
720 КБ · нажмите — покажем
Видео
770 КБ · нажмите — покажем
770 КБ · нажмите — покажем
NP
Давненько не было фото с улыбкой. Я поймала себя на мыле, что перестала улыбаться на этапах ортодонтического лечения.
Сейчас мне уже сняли брекеты с нижней челюсти, установили сплинт (капа на нижнюю челюсть, меняющая ее позицию).
А на верхние зубы Владимир Владимирович сделал последнюю активацию и, видимо, от души😂. Пока только кефиром питаюсь.
Но! Обратите внимания какая широкая улыбка получается!
Кейс будет бомбическим!
2.6K ·