ПостВы наверняка слышали истории как ChatGPT спасает жизни. Истории в духе: врачи не воспринимали всерьёз, а ИИ смог вовремя…

Вы наверняка слышали истории как ChatGPT спасает жизни. Истории в духе: врачи не воспринимали всерьёз, а ИИ смог вовремя распознать опасное заболевание. Проблема большинства таких историй, что это так называемая ошибка выжившего. Вы не видите статистику: сколько всего было ситуаций, когда человек шёл к ИИ и получал якобы пропущенный опасный диагноз, сколько раз этот диагноз подтверждался, а сколько раз не подтверждался. Земля большая, истории успеха ИИ при провале врачей обязательно где-нибудь да произойдут. Но вы узнаёте эти истории именно потому, что они удачные. Ничего не узнавая об их реальной частоте и о проценте успеха. Недавно ChatGPT (вернее Open AI o3), вероятно, спас жизнь Виктору Таелину, исследователю, за которым я давно слежу в X. Этот случай для меня важен именно тем, что он произошёл в моём поле зрения. Грубо говоря, есть всего сотня людей, за деятельностью которых я как-то слежу, и вот одному из них o3 успешно диагностировал менингит после того, как три больницы его отправили домой. Благодаря диагнозу от ИИ человек чрезвычайно настойчиво просил провести диагностику в четвертой больнице и когда менингит подтвердился, врачи и там сильно удивились. Эта история для меня поучительна ещё вот в каком разрезе. Я не знаю, как работает медицинская и страховая система в Бразилии, где живёт Виктор, но по крайней мере у него была возможность самостоятельно обращаться в одну больницу за другой и что-то требовать от врачей. Возможно для моих подписчиков из бывшего СССР в этом нет ничего удивительного, но далеко не во всём мире это возможно. В большинстве развитых стран медицина стоит настолько дорого, что лишь очень немногие могут себе позволить прийти в частную клинику и записаться на анализы и на приём за свой счёт. Простые смертные лечатся по страховке. А страховка лишает вас агентности: где и как вы будете лечиться полностью решает ваша страховая компания и клиника с которой она сотрудничает. Если врач в клинике решил что у вас ничего страшного нет и отправил вас домой — вы пойдете домой. Дополнительные обследования в лучшем случае за свой счёт. И этот счёт легко может равняться вашей месячной зарплате. При этом делать вывод, что медицина в развитых странах хуже, нельзя. Статистика уверенно говорит об обратном. Но нужно смотреть что с чем сравнивается. Безусловно, средний уровень врачей и медицинского оборудования в богатых странах выше, чем в бедных. Ключевое слово — средний. Ни для кого не секрет, что в странах бывшего СССР приличные клиники сосредоточены в основном в городах-миллионниках, а средний уровень больниц в стране кошмарный. Разрыв между средней больницей в условной России и в условной Европе огромный. Но вот разрыв между средней клиникой в Европе, куда отправляют по страховке, и средней частной клиникой в российском миллионнике уже не очень большой. Кроме того, в преимущества медицины богатых стран раньше часто записывали отсутствие гипердиагностики. Постоянно перепроверяющие врачей ипохондрики в среднем чаще вредят себе, нежели помогают. Стратегия «доверять всем врачам» на массовой выборке оказывается выгоднее, особенно там, где большинство врачей хорошие. Как ни странно, для вас может быть благом когда всё решают за вас. Но так было до ИИ. Есть большая разница между безграмотным ипохондриком, который ставит диагнозы сам себе, и ищет врача, который их подтвердит — и ИИ моделями, которые уже на уровне квалифицированных специалистов в хороших клиниках. «Врач не согласен со мной, я хочу другого врача» это совсем не то же самое что «врач не согласен с топовыми ИИ». Первый сигнал это мусор, второй нет. В эпоху ИИ иметь агентность в выборе лечения, на мой взгляд, становится очень важным.