4 августа 2026
Ирина СамойловаПолучается 262т за 84 дня сутки через сутки+ питание на 42 дня
В микрогородах предлагают минималку ,так что желающие могут найтись
5 августа 2026
- пока поболит немножко.
- а потом пройдет?
- все проходит. Всегда.
#диалоги_скорой_помощи
1.7K · ОтветПоделитесь)
Полторы ставки в реанимации при высшей категории и доплате за учёную степень два года назад выходило до 280000 в месяц.
Но два года назад я ушёл в гемодиализ /государственный, в той же больнице/, сейчас даже немного больше, но трудно сравнивать: доплату за учётную степень отменили, за категорию уменьшили /с апреля, впрочем, по нефрологии категории у меня ещё нет/, но вдруг так получилось, что я стал зав отделением /а просто остался один при трёх ставках по штату, а 144 часа по ОЗО у меня есть/, так что... Всё к лучшему.
7 августа 2026
Фотография
нажмите — покажем
нажмите — покажем
Когда словил очередной кризис, начал обновлять резюме и тут запрещенная соцсеть подкидывает тебе эту имбу...
1.7K · id 1487487890Когда словил очередной кризис, начал обновлять резюме и тут запрещенная соцсеть подкидывает тебе эту имбу...
Два пса, интернет и баня - уже работа мечты
Дизельный генератор, правда, что-то на эльфийском…
id 1487487890Когда словил очередной кризис, начал обновлять резюме и тут запрещенная соцсеть подкидывает тебе эту имбу...
Идея для рассказа. Напрочь выгоревший на четырёх работах врач, уезжает смотрителем на маяк, в это время в мире наступает зомбоковидоядреный апокалипсис, врач вспоминает о своих прошлых навыках и в компании двух верных собак и ручного белого медведя идёт спать , спасать мир.
8 августа 2026
АндрейИдея для рассказа. Напрочь выгоревший на четырёх работах врач, уезжает смотрителем на маяк, в это время в мире наступает зомбоковидоядреный апокалипсис, врач вспоминает о своих прошлых навыках и в компании двух верных собак и ручного белого медведя идёт спать , спасать мир.
Мне нравится. Дальневосточный вариант "Вонгозера", но по-мужски, без колебаний м-ж отношений, соплей, эмоций, . Все просто.
Герой спасает от голода и зомбей регион Курил и заодно Тернейский район Приморья, это рядом, убивает в процессе мародеров, после чего в героя влюбляются оставшиеся жительницы Курил и Тернейского района.
И тут начинается самое интересное......
Ну, а в конце фильма герой с вершины маяка героически маячит спасателям, внизу машут лапами собаки и 12 детей с тремя женами (и приблудный слуга-кореец), доедая последний мешок риса.
9 августа 2026
Доктор Морфеус Морфеус: красную таблеткуМне нравится. Дальневосточный вариант "Вонгозера", но по-мужски, без колебаний м-ж отношений, соплей, эмоций, . Все просто.
Герой спасает от голода и зомбей регион Курил и заодно Тернейский район Приморья, это рядом, убивает в процессе мародеров, после чего в героя влюбляются оставшиеся житель
А если ГГ сделать женщину, то сколько мужей будет махать лапами руками спасателям вместе с собаками? 😂
АндрейИдея для рассказа. Напрочь выгоревший на четырёх работах врач, уезжает смотрителем на маяк, в это время в мире наступает зомбоковидоядреный апокалипсис, врач вспоминает о своих прошлых навыках и в компании двух верных собак и ручного белого медведя идёт спать , спасать мир.
Да! А ещё он случайно на дальнем конце острова находит вход в подземный центр управления спутниковой группировкой, суперкомпьютер и тут же - законсервированную базу роботизированных подводных лодок...
АндрейИдея для рассказа. Напрочь выгоревший на четырёх работах врач, уезжает смотрителем на маяк, в это время в мире наступает зомбоковидоядреный апокалипсис, врач вспоминает о своих прошлых навыках и в компании двух верных собак и ручного белого медведя идёт спать , спасать мир.
У вас ошибка
Вместо ,,спать" , нужно"спасать" зачеркнуть 😂😂😂
13 августа 2026
По статистике от 10 до 25% пациентов ОРИТ становятся жертвами врачебных ошибок. В этом посте разберем, какие когнитивные искажения встречаются в медицине критических состояний и как их избежать.
1. Эффект первенства - чрезмерная опора на первоначальный диагноз или первую доступную информацию, несмотря на новые данные.
Пример: пациент поступает в ОРИТ с диагнозом септический шок. Реаниматолог продолжает лечение сепсиса и не проводит ЭХОКГ, которое могло бы выявить кардиогенный шок. Истинная причина шока распознается с опозданием, назначается неадекватное лечение.
2. Преждевременное закрытие - принятие диагноза слишком рано и прекращение дальнейшего диагностического поиска.
Пример: у пациента с политравмой выявлен напряжённый пневмоторакс. Бригада врачей предполагает, что причина шока установлена и не замечает активного внутреннего кровотечения. Сопутствующее угрожающее жизни состояние не выявлено.
3. Эвристика доступности - оценка диагноза на основе того, насколько легко вспоминаются недавние похожие случаи.
Пример: во время вспышки COVID-19 у пациентов с дыхательной недостаточностью обычно диагностировали вирусную пневмонию, хотя это могла быть массивная ТЭЛА. Альтернативный диагноз не был рассмотрен и был упущен из виду.
4. Фундаментальная ошибка атрибуции - на клинические суждения влияет характер пациента, стереотипы и ранее установленные диагнозы.
Пример: у 85-летнего пациента на ИВЛ развились возбуждение и гемодинамическая нестабильность. Симптомы были отнесены к делирию, хотя на самом деле у него могла быть мезентериальная ишемия или инфаркт миокарда.
5. Предвзятость подтверждения - поиск информации, подтверждающей первоначальную гипотезу и игнорирование противоречащих ей доказательств.
Пример: врач диагностирует ОРДС на основании двусторонних инфильтратов, но игнорирует повышенный уровень BNP и признаки перегрузки жидкостью, указывающие на сердечную недостаточность.
6. Стереотипизация - на процесс диагностики влияет анамнез пациента.
Пример: у пациента
837 · 14 августа 2026
id 1487487890По статистике от 10 до 25% пациентов ОРИТ становятся жертвами врачебных ошибок. В этом посте разберем, какие когнитивные искажения встречаются в медицине критических состояний и как их избежать.
1. Эффект первенства - чрезмерная опора на первоначальный диагноз или первую доступную информацию, несмот
Немного уточнений только :
1. 10-25% не врачебные ошибки. В статье идёт речь именно про диагностические ошибки. Там упоминается врачебная ошибка в контексте "adverse event" , но это немного разные вещи относительно "врачебной ошибки"
2. Эффект первенства - (мелкая поправка) лучше использовать его оригинальный перевод - эффект якорения или эффект привязки.
3. Преждевременное закрытие - тут важно добавить это целый набор когнитивных искажений выливающееся в принятие диагноза , который ещё не полностью подтвердился
4. С ФОА мне кажется не все так однозначно. Она же была представлена для ситуаций , когда мы объясняем поступки людей их свойствами , а наши точно такие же - внешними обстоятельствами. Понятно, что авторы хотят тут показать, но мне кажется чисто фоа трудно применить к клинической практике.
В случае бабушки это сочетание availability bias + anchoring bias
5. Эффект стеоритипизации все же это эффект фрейминга. Стеоритипизация это конкретный термин в психиатрии.
Тут же важно другое. То как представлена информация влияет на ее значение для нас.
Относительно кейса логика такая
Вам говорят, что пациент алкоголик , но он в коме и больше никакой информации нет.
Мы предполагаем, что у него печёночная энцефалопатия, но вот нюанс. Мы не знаем сколько он уже не пьет, может он алкоголик что не пьет уже 15 лет. Может он испытывал перед комой совершенно другие симптомы , не связанные с алкоголем и ТД. Получается специалист зацепился за информацию и на ее основе решил , что с ним.
id 1487487890По статистике от 10 до 25% пациентов ОРИТ становятся жертвами врачебных ошибок. В этом посте разберем, какие когнитивные искажения встречаются в медицине критических состояний и как их избежать.
1. Эффект первенства - чрезмерная опора на первоначальный диагноз или первую доступную информацию, несмот
6. Эффект зебры по сути тот же availability bias.
Логично, что предполагать диагнозы , которые встречаются намного чаще будут вероятнее у пациентов. Просто , если ваша теория не объясняет всю симптоматику, то есть смысл ещё поискать и найти другую причину
id 1487487890По статистике от 10 до 25% пациентов ОРИТ становятся жертвами врачебных ошибок. В этом посте разберем, какие когнитивные искажения встречаются в медицине критических состояний и как их избежать.
1. Эффект первенства - чрезмерная опора на первоначальный диагноз или первую доступную информацию, несмот
Эффект Данинга-Крюгера, не достаточно опытный врач, может быть уверен в своём диагнозе, а профессор может сомневаться. Потому что знает больше.
АндрейЭффект Данинга-Крюгера, не достаточно опытный врач, может быть уверен в своём диагнозе, а профессор может сомневаться. Потому что знает больше.
Там с ДК не все так просто. В последнее время его критикуют в следствии кризиса не воспроизводимости.
Такие исследования обычно на малых группах и впоследствии не воспроизводятся на больших.
Как к примеру эффект Зейгарник
Ссылка, если не получится прочитать
16 августа 2026
Однажды у меня случится раздвоение личности, и я больше никогда не буду одна.
#диалоги_скорой_помощи
760 · На севере лето держится всего две недели. Но каковы эти две недели... Смена заканчивается и ты идешь на залив, перебирать босыми пальцами морской песок и бродить по отмели, погружая ноги в холодное Карское море. Надеешься увидеть какого-нибудь морского зверя и молишься, чтобы это был не белый медведь. В общежитии тебя ждет морошковый пирог, только из духовки. Потом тебе звонят из клиники, просят посмотреть тяжелого пациента. Ты распихиваешь пироги по карманам и бежишь, надеясь, что там не реанимация, иначе пироги помнутся, придется вызывать вертолет и вообще хрупкая иллюзия благополучия закончится. А над тобой сияет двойная радуга, хотя дождя не было. Просто это север и вещи здесь случаются сами по себе. Ты надеваешь теплую куртку, потому что восточный ветер холодный, хоть и предвещает ясную погоду. Надевает солнцезащитные очки, потому что северное солнце безжалостно. Однажды ты напишешь обо всем этом книгу и ни одна живая душа не прочитает ее. Потому что не все сказанное однажды будет услышано, и не все песни будут спеты до конца. Значит, надо петь громче.
#трудовые_будни
440 · id 1487487890На севере лето держится всего две недели. Но каковы эти две недели... Смена заканчивается и ты идешь на залив, перебирать босыми пальцами морской песок и бродить по отмели, погружая ноги в холодное Карское море. Надеешься увидеть какого-нибудь морского зверя и молишься, чтобы это был не белый медвед
Так красиво, что хочется увидеть это своими глазами ❤️
id 1487487890На севере лето держится всего две недели. Но каковы эти две недели... Смена заканчивается и ты идешь на залив, перебирать босыми пальцами морской песок и бродить по отмели, погружая ноги в холодное Карское море. Надеешься увидеть какого-нибудь морского зверя и молишься, чтобы это был не белый медвед
Ждём фото этой красоты!
id 1487487890На севере лето держится всего две недели. Но каковы эти две недели... Смена заканчивается и ты идешь на залив, перебирать босыми пальцами морской песок и бродить по отмели, погружая ноги в холодное Карское море. Надеешься увидеть какого-нибудь морского зверя и молишься, чтобы это был не белый медвед
Нет, мне лучше подальше от таких красот, лучше там, где солнце палит океан або море, там, где можно в сандалиях и шортах ходить полгода, там, где субтропическая растительность.
Або там, где неяркая природа средней полосы, березки, грибы, яблоки, тихие реки, озера....там добре.
Но - не нужна мне эта тундра с ее лесотундрой.
Только если совсем негде будет грошей заробить.
id 1487487890На севере лето держится всего две недели. Но каковы эти две недели... Смена заканчивается и ты идешь на залив, перебирать босыми пальцами морской песок и бродить по отмели, погружая ноги в холодное Карское море. Надеешься увидеть какого-нибудь морского зверя и молишься, чтобы это был не белый медвед
Пропустила видимо, вы там работаете?