5 June 2026
MD TraumaOrthopedia Chat
id 1797148157ФотографияФотография
click to show
click to show
Фотография
click to show
click to show
Фотография
click to show
click to show
Фотография
click to show
click to show
Фотография
click to show
click to show
8 June 2026
Видео
8.0 MB · click to show
8.0 MB · click to show
‼️Повреждения костей формирующих ГСС
прим.🏥
голеностопный сустав
это всегда
💥ВЫЗОВ🚀☄
для хирурга
травматолога-ортопеда.
Новые знания🔬📖- новые сомнения👁️
@MelnikovMD
Комплексное повреждение костей формирующих ГСС
Современная
КОНЦЕПЦИЯ3️⃣6️⃣0️⃣°
квадрималлеолярный
перелом
прим.🏥 Remmelt et al.
*Lateral malleolus
*Posterior malleolus
*Medial malleolus
*Anterior malleolus
предполагает систематическую оценку и фиксацию всех повреждений при сложных переломах ГСС.
Алгоритм 3️⃣6️⃣0️⃣°🌈
The "Ring" has to be reconstituted for regaining stability
Костные и связочный структуры ДМС
прим.🏥 дистальный межберцовый синдесмоз
определяют многокомпонентный характер переломов лодыжек.
🧬ДМС-подвижное соединение, обеспечивающее прочное эластичное соединение ГСС.
🆗 Анатомическая репозиция переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости, наряду с абсолютной стабильностью, обеспеченной внутренним фиксирующим устройством, позволяет восстановить высокую степень стабильности ДМС
🆗Фиксация ДМС физиологичнее и стабильнее, при выполнении стабилизации "bone to bone" с прикрепленным к ним связочным аппаратом, чем временное позиционирование малоберцовой кости синдесмозным винтом.
385 · 29 June 2026
id 1797148157‼️Повреждения костей формирующих ГСС
прим.🏥
голеностопный сустав
это всегда
💥ВЫЗОВ🚀☄
для хирурга
травматолога-ортопеда.
Новые знания🔬📖- новые сомнения👁️
@MelnikovMD
Комплексное повреждение костей формирующих ГСС
Современная
КОНЦЕПЦИЯ3️⃣6️⃣0️⃣°
квадрималлеолярный
перелом
прим.🏥 Remmelt et al.
*L
Недавно закончил читать Атомные привычки Джеймса Клира и поймал простую мысль, часто результат зависит не от рывка, а от маленьких действий, которые повторяешь каждый день, кому интересно, могу закинуть
2 July 2026
6 July 2026
12 July 2026
Видео
20.1 MB · click to show
20.1 MB · click to show
Clinical case ❤️🏥
Пластическая реконструкция повреждения разгибательного аппарата коленного сустава.
Надколенник
прим.🏥 Os Patella
Связка надколенника
прим.🏥 Patella Tendon
🔤🔤
Reconstruction Using Autogenous Hamstrings:
m.semitendinosus🔤🔤
m.gracilis🔤
ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ:
1️⃣Сухожилия тонкой🔤 и полусухожильной🔤🔤 мышц были оставлены
неповрежденными на большеберцовой кости и выделены проксимально с помощью открытого
стриппера для подколенных сухожилий.
2️⃣Концы каждого сухожилия были
тубуляризированы нерассасывающимися нитями № 2 для облегчения прохождение трансплантата. Затем были просверлены поперечные отверстия
drill hole in the patella диаметром 6,0 мм
в проксимальной 1/2 надколенника и 4,5 мм через большеберцовую кость.
3️⃣Полусухожильная мышца проведена проксимально вдоль медиальной стороны связки надколенника, через надколенник, а затем дистально вдоль латеральной стороны связки надколенника.
4️⃣Сухожилие m.gracilis проводится через туннель в бугристости большеберцовой кости, затем проксимально вдоль латеральной стороны сухожилия надколенника, проводится через канал надколенника, низводится вдоль медиального края СН и фиксируется к m.semitendinosus.
5️⃣Края сухожильных трансплантатов фиксированы к собственному надколенному сухожилию
Krackow stitch🔤🔤
328 · id 1797148157Clinical case ❤️🏥
Пластическая реконструкция повреждения разгибательного аппарата коленного сустава.
Надколенник
прим.🏥 Os Patella
Связка надколенника
прим.🏥 Patella Tendon
🔤🔤
Reconstruction Using Autogenous Hamstrings:
m.semitendinosus🔤🔤
m.gracilis🔤
ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ:
1️⃣Сухожилия тонкой🔤 и пол
🔥
13 July 2026
31 July 2026
id 1797148157Clinical case ❤️🏥
Пластическая реконструкция повреждения разгибательного аппарата коленного сустава.
Надколенник
прим.🏥 Os Patella
Связка надколенника
прим.🏥 Patella Tendon
🔤🔤
Reconstruction Using Autogenous Hamstrings:
m.semitendinosus🔤🔤
m.gracilis🔤
ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ:
1️⃣Сухожилия тонкой🔤 и пол
Стикер
2.1 MB · click to show
2.1 MB · click to show
✅ Check 31.07.2026г.🏥
23 August 2026
Видео
17.4 MB · click to show
17.4 MB · click to show
Этап медицинской эвакуации❤️ Специализированная квалифицированная медицинская помощь⛑.
Боевая травма☠. Отрыв конечности + МВТ левого плеча.
На этапах эвакуации🚑:
📍ампутация предплечья
(🏥: экзартикуляция на уровне локтевого сустава)
📍КСВП левое плечо.
📍ЗЧКДО🔩- как окончательный метод фиксации перелома плечевой кости.
Контрольные исследования КТ и рентгенография🩻 показали несращение перелома.
(прим.🏥: Ложный сустав; псевдоартроз; неоартроз; non-union)
Атрофический ложный сустав.
Хирургическая техника🛠️:
✅ демонтаж аппарата внешней фиксации. Заживление раневых поверхностей и мягких тканей в местах проведения стержней.
✅Нормализация показателей крови. АБ-терапия за 2 суток до операции.
✅Радикальная резекция зоны псевдоартроза на протяжении 9 см.
✅Замещение дефекта аваскулярным трансплантатом из крыла подвздошной кости.
✅Интрамедулярный остеосинтез штифтом с блокированием.
(прим.🏥: БИОС)
‼️запланировано укорочение сегмента с перспективой экзопротезирования🦾 и позиционирования локтевого сустава на одном уровне🫧
Этап первичной медицинской реабилитации
@alisakorotina
Первичное заживление тканей.
Осмотр и консультация специалиста протезной группы. Маршрутизация на следующий этап: протез конечности.
230 · MD TraumaOrthopedia Chat
id 1797148157Этап медицинской эвакуации❤️ Специализированная квалифицированная медицинская помощь⛑.
Боевая травма☠. Отрыв конечности + МВТ левого плеча.
На этапах эвакуации🚑:
📍ампутация предплечья
(🏥: экзартикуляция на уровне локтевого сустава)
📍КСВП левое плечо.
📍ЗЧКДО🔩- как окончательный метод фиксации перФотография
click to show
click to show
id 1797148157Этап медицинской эвакуации❤️ Специализированная квалифицированная медицинская помощь⛑.
Боевая травма☠. Отрыв конечности + МВТ левого плеча.
На этапах эвакуации🚑:
📍ампутация предплечья
(🏥: экзартикуляция на уровне локтевого сустава)
📍КСВП левое плечо.
📍ЗЧКДО🔩- как окончательный метод фиксации пер
Когда врач четко видит конечную цель своего труда и доносит это до пациента! В этом случае они в два раза быстрее достигают нужного результата!👍🤝💪
24 August 2026
7 September 2026
Фотография
click to show
click to show
Гибридная операционная.
В условиях Госпиталя🏥 https://gvv2.ru/ проведена хирургия устранения повреждения последствий минно-взрывной☠️ травмы нижней конечности.
На этапах эвакуации🚑 выполнена фиксация конечности КСВП
(прим.🏥 Аппарат внешней фиксации)
В ходе диагностики 🩻выявлено:
многооскольчатый перелом⛓️💥большеберцовой кости и ложная аневризма передней большеберцовой артерии левой голени (ПББА).
При ложной аневризме стенка самого сосуда повреждается, и кровь выходит наружу, но окружающая соединительная ткань как бы «запечатывает» эту полость, образуя мешок, который сообщается с просветом артерии.
Если не лечить, есть опасность осложнений:
*️⃣Разрыв аневризмы с массивным кровотечением.
*️⃣Тромбоз внутри аневризматического мешка с последующей тромбоэмболией дистальных (дальних) отделов артерии и ишемией стопы.
*️⃣Сдавление соседних структур (нервов, вен).
*️⃣Дефицит кровоснабжения и ишемия дистальных отделов конечности.
ПББА кровоснабжает тыльную поверхность стопы и пальцы стопы👣
В гибридной операционной совместно со специалистами рентген-эндоваскулярной хирургии выполнено:
1️⃣этап: конверсия аппарата КСВП с установкой аппарата Илизарова🛠️🔩
2️⃣этап: забор аутотрансплонтата из большой подкожной вены с последующей эндоваскулярной установкой в зону дефекта ПББА
graft&stent
Начат этап реабилитации.
182 · Видео
IMG_9610.MOV · 34.0 MB · click to show
183 · IMG_9610.MOV · 34.0 MB · click to show
15 September 2026
16 September 2026