آموزش پرستاری | اسماء کارگر

تکنیک‌هایی مثل: 🎵 موسیقی بازی 🎮 ویدیو 📹 اسباب‌بازی 🧸 در آغوش گرفتن بچه، مخصوصاً توسط پدر و مادرش! 💕 جالب‌ترینش که جدید هم هست، استفاده از VR هست 🥽. درسته توی ایران نداریم، ولی واقعاً خیلی جذابه 😍. بچه اصلاً حتی متوجه هم نمی‌شود که حتی بخواهد بترسد 🥹 @asmakargar

آقای ۵۸ ساله با تب، لرز، ضعف شدید و کاهش حجم ادرار به اورژانس مراجعه کرده است 🏥 بیمار هوشیار است، اما بی‌حال و مضطرب به نظر می‌رسد. BP: 82/46 mmHg 📉 MAP: 58 mmHg HR: 118/min ❤️‍🔥 RR: 25/min Temp: 39.1°C 🌡️ بررسی‌های اولیه به نفع سپسیس با منشأ احتمالی ادراری است 🧪 @asmakargar

برای بیمار مایع‌درمانی شروع کردیم اما با وجود resuscitation اولیه، فشار خون همچنان پایین باقی موند و شواهد hypoperfusion وجود داره پزشک دستور شروع Norepinephrine infusion رو داد بیمار cvline نداره ولی یه آنژیوکت وریدی توی آنته کوبیتالش داره و مطمئنه یه پرستار تازه کار داشتیم که گفت نوراپی نفرین رو که باید از cvline انفوزیون کنیم

نوراپی نفرین در حال انفوزیون از آنژیوکته و MAP بیمارمون به ۶۶ رسیده، پمپ انفوزیون هیچ آلارمی نمیده اما موقع ارزیابی پوست اطراف کاتتر‌ میبینیم که نسبت به قبل رنگ پریده تر شده 🥸 یکم هم‌متورم شده 🥵 توی لمس سرد تر از اطرافه🥶 بیمار هم احساس سوزش داره🥸 حالا سوال من اینه👇🏻

باید حواسمون باشه! ⚠️ اکستروازیشن نوراپی نفرین خیلی مهمه !! 🚑 چرا ؟ 🤔 چون نور، گیرنده آلفا رو تحریک میکنه و وقتی وارد بافت بشه باعث میشه جریان خون به بافت کم بشه و بافت بیمارمون نکروز بشه!! 💔 پس کار درست چیه؟ @asmakargar

انفوزیون رو متوقف کن! ⛔ اما کاتتر رو فعلا بزار باشه فلاش نکن! شاید لازم باشه حتی یه مقدار آسپیره هم بکنی مایعی که وارد بافت شده رو برای ادامه نوراپی نفرین لازمه دوباره رگ گیری انجام بدی و محلی که نور نشت کرده رو از نظر یسری علائم‌مثل رنگ پریدگی، سردی، پرشدگی مجدد مویرگی ، درد یا کبودی و نشونه های کاهش پرفیوژن بررسی کنی 🔍 @asmakargar

امروز تماسی با ما گرفته شد با این مضمون که: «شما دوره تزریقاتی برگزار کرده‌اید که برای شرکت‌کنندگان آن مدرکی صادر نشده؟» در ادامه متوجه شدیم کمیته یکی از دانشگاه‌ها شماره ما را در اختیار تماس‌گیرنده قرار داده و موضوع مربوط به دوره‌ای بوده که ترجیح می‌دهیم فعلاً نام برگزارکننده آن را مطرح نکنیم. اما مسئله‌ای که برای ما بسیار قابل تأمل بود این است که در میان شرکت‌کنندگان این دوره، افرادی حضور داشته‌اند که هیچ‌گونه تحصیلات دانشگاهی در حوزه علوم پزشکی نداشته‌اند و در عین حال بحث دریافت «مدرک» دوره نیز مطرح بوده است. اصل آموزش و آشنایی افراد با موضوعات پزشکی لزوماً مسئله اصلی نیست. مسئله از جایی جدی می‌شود که یک مدرک، ناخواسته یا آگاهانه، این تصور را ایجاد کند که فرد اکنون صلاحیت انجام یک اقدام درمانی را دارد. تزریقات صرفاً یک مهارت اجرایی نیست که با دیدن چند ساعت آموزش و دریافت یک گواهی بتوان وارد محیط درمان شد. دانش پایه، شناخت عوارض، ارزیابی بیمار، کنترل عفونت، مسئولیت حرفه‌ای و توانایی مدیریت شرایط اورژانسی، بخش جدایی‌ناپذیر این کار هستند. مدرکی که بدون توجه به پیش‌نیازهای علمی و حرفه‌ای صادر شود، ممکن است به فرد اعتمادبه‌نفس کاذبی بدهد؛ اعتمادبه‌نفسی که در نهایت می‌تواند او را به سمت انجام کاری ببرد که صلاحیت حرفه‌ای آن را ندارد. وقتی پای سلامت انسان‌ها در میان است، «مدرک دادن» فقط چاپ یک برگه نیست؛ ممکن است به‌معنای تأیید ضمنی یک صلاحیت باشد که اساساً وجود ندارد. @redmedplus_ir